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  脑血栓  
 

为什么会得脑血栓?该怎样治疗?

   脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上,在血流缓慢、血压偏低的条件下,血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓,称之为脑血栓。

    脑血栓临床上以偏瘫为主要临床表现。多发生于50岁以后,男性略多于女性。脑血栓患者发病前曾有肢体发麻,运动不灵、言语不清、眩晕、视物模糊等征象。常于睡眠中或晨起发病,患肢活动无力或不能活动,说话含混不清或失语,喝水发呛。

    多数脑血栓患者意识消楚或轻度障碍。面神经及舌下神经麻痹,眼球震颤,肌张力和腹反射减弱或增强,病理反射阳性,腹壁及提睾反射减弱或消失。

    一、脑血栓的理化检查有以下几种方式:

    a.CT扫描:梗塞部位血管分布区域出现吸收值降低的低密度区。

    b.脑电图:两侧不对称,病灶侧呈慢波、波幅低及慢的α节律。

    c.脑血管造影:显示动脉狭窄、闭塞及病灶周围异常血管等。

    d.脑超声波:病后24小时可见中线波向对侧移位。

    e.血液流变学:全血粘度增高,血小板聚集性增强,体外血栓长度增加。

    二、脑血栓的西医治疗方法

    a.血管扩张剂:烟酸200-300mg或盐酸罂粟碱60-90mg加入5%葡萄糖500毫升中静滴,每日1次,7-10天为1疗程。

    b.降颅压药:发病初3天,20%甘露醇250毫升快速静滴,每6-8小时1次。

    c.抗血小板聚集剂:潘生丁50mg合并阿斯匹林600mg,每日3次口服。有条件者可作动脉吻合术。

    三、中医治疗

    脑血栓患者除了西医治疗外,也可用中成药川芎嗪针剂120mg或丹参针剂 12毫升加入10%葡萄糖溶液中静滴,亦可用通脉舒络液静脉滴注,每日1次。

    脑血栓患者平时应加强护理,防止各种并发症。勤翻身,勤换洗,防止褥疮和肺部感染。注意加强营养。坚持患肢的功能锻炼,减轻和消除后遗症。积极检查与治疗与脑血栓密切相关的高血压,动脉硬化、糖尿病等,加强中风预测预报工作。



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